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Diabetes y visión

Hace unos años una amiga tuvo un aborto y cual fue su sorpresa que le hicieron una analítica de sangre tras el aborto y tenía la glucosa ¡en 500!

Esta amiga tenía 30 años por aquel entonces, era delgada y comía bastante sano, pero tenía diabetes y perdió a su bebé, no le dijeron que esa fuera la causa pero….

Tras esas malas noticias, vino a revisarse porque le comenté que la diabetes puede afectar a la visión, le hice un examen completo con retinografía y la derivé a oftalmología porque vi “algo” en su retina.

No usaba gafas, ni tenía pérdida de visión en aquel momento.

La diabetes es silenciosa y aunque no produzca pérdidas de visión evidentes, puede ir dañando la retina y produciendo diferentes alteraciones visuales.

 

Tipos de diabetes:

  • Diabetes tipo I: Es autoinmune y se puede padecer desde pequeño. Todos los pacientes con diabetes tipo I debe someterse a un análisis para descartar la enfermedad celíaca. Su tratamiento es la insulina.
  • Diabetes tipo II: Suele aparecer en la edad adulta y se asocia a personas con sobrepeso, pero no siempre es así. El tratamiento suele ser dieta y ejercicio y según el caso también una pastilla.

La diabetes tiene un componente genético pero también influyen factores externos como el sedentarismo, la dieta…

 

Síntomas a nivel sistémico:

  • Fatiga
  • Polidipsia (mucha sed)
  • Polifagia (mucha hambre)
  • Poliuria (ganas de orinar frecuentemente)
  • Pérdida de peso
  • Infecciones frecuentes
  • Boca seca
  • Calambres en las extremidades
  • Aliento cetónico
  • Retraso en la cicatrización de heridas en las extremidades.
  • Nefropatía

 

Síntomas a nivel ocular:

  • Dificultad para ver detalles pequeños
  • Visión borrosa fluctuante
  • Visión doble
  • Pérdida de campo visual
  • Mala visión por la noche (al inicio de la enfermedad)
  • Deslumbramiento o sensibilidad a la luz mayor
  • Mala recuperación tras recibir una luz intensa
  • Distorsión o deformación de las imágenes (metamorfopsias)
  • Ojo seco
  • Catarata precoz
  • Fluctuaciones en la graduación según la hora del día
  • Miopización en etapas iniciales
  • Erosiones corneales
  • Pérdida de sensibilidad corneal
  • Alteraciones en la visión del color
  • Glaucoma neovascular
  • Parálisis o paresias de los nervios (III, IV y VI par craneal)
  • Oclusiones de las venas de la retina
  • Hemorragias retinianas
  • Desprendimiento de vítreo y retina
  • Degeneración macular
  • Retinopatía diabética

No es pequeña la lista de alteraciones oculares que se puede producir por la diabetes. La diabetes puede llegar a causar baja visión y ceguera.

 

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Imagen tomada de https://eyetique.com/

 

 

¿Cómo sé si soy diabético?

Si tienes algunos síntomas que te hacen sospechar, lo mejor es acudir al médico de cabecera y solicitar una analítica donde se mira la glucosa en ayunas y la hemoglobina glicosilada.

 

Valores en el análisis de sangre:

  • La Hemoglobina glicosilada HbA1c inferior al 5,7% se considera normal.
  • Un valor de HbA1C por encima de 6,5% ya se considera diabetes.
  • Una glucosa en ayunas menor de 126 mg/dl se considera normal y por encima de 126 se considera diabetes.

La glucosa en ayunas debe ser menor de 126 mg/dl y la hemoglobina glicosilada (HbA1c) debería estar entre 6-7 mmol/l.

También puede mandar

Las embarazadas que ha tenido esta prueba alterada es más posible que después desarrollen diabetes.

 

 

¿Qué es la resistencia a la insulina?

La resistencia a la insulina se puede considerar como una prediabetes en la que aún los valores están dentro de lo normal, pero donde ya hay dificultad para producir insulina y mantener el control de la glucosa.

Se puede hacer una prueba de sobrecarga oral a la glucosa que consiste en beber una cantidad de glucosa según el peso y ver como es la glucemia después, similar a la prueba que se hace a las embarazadas.

 

Los siguientes resultados de pruebas indican la existencia de prediabetes:

  • Prueba de HbA1C — 5.7 a 6.4 %
  • Prueba de medición de la glucosa en ayunas—100 a 125 mg/dL
  • Prueba oral de tolerancia a la glucosa—140 a 199 mg/dL

Tener prediabetes es un factor de riesgo para desarrollar diabetes tipo II.

 

 

¿Cómo es el examen visual en una persona diabética?

En los diabéticos hay que hacer un examen visual más minucioso y es posible que haya que citar para una o varias medidas de la graduación a diferente hora o día porque puede variar la graduación, incluso aunque tengan los niveles de glucosa controlados.

Además se les mira con detenimiento la Agudeza Visual con estenopeico, los movimientos oculares, el campo visual, la sensibilidad al contraste, la visión al color, la tensión ocular, el examen de la córnea y estructuras con biomicroscopio y la retinografía, entre otras pruebas.

 

 

¿Qué puedo hacer si me diagnostican diabetes?

Seguir los consejos del médico en cuanto a hábitos alimenticios, deporte y tratamiento.

Controlar la graduación y la iluminación.

Usar filtros terapeúticos especiales que mejoran la sensibilidad al contraste.

Y seguir las revisiones rutinarias con el oftalmólogo y el optometrista.

 

 

Si quieres pedir una cita llama al 951483247/650807402 o por aquí.

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